Früh einsetzende Krebsprädispositionssyndrome frühzeitig erkennen
Studiengruppe Tumor-Dispositions-Syndrome (TDS)
Die BZKF-Studiengruppe Tumor-Dispositions-Syndrome (TDS) bündelt die Expertise aller sechs bayerischen Universitätsstandorte, um Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit erblicher Krebsneigung besser zu versorgen. In der Studiengruppe arbeiten Pädiaterinnen, adulte Onkologinnen, Humangenetikerinnen und Grundlagenwissenschaftlerinnen eng zusammen. Ziel ist es, seltene und früh einsetzende Krebsprädispositionssyndrome / Tumordispositionssyndrome (CPS/TDS) frühzeitig zu erkennen, die Versorgung zu harmonisieren und die Basis für gemeinsame translationale Forschungsprojekte zu schaffen.
Einem relevanten Anteil von Krebserkrankungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter liegt eine erbliche Veranlagung zugrunde. Dennoch bleiben viele CPS/TDS – etwa Li-Fraumeni-Syndrom, DICER1-Syndrom oder CMMRD – insbesondere bei Adoleszenten und jungen Erwachsenen unterdiagnostiziert.
Zwischen den BZKF-Standorten bestehen bislang heterogene Strukturen in der Identifikation, genetischen Diagnostik, Befundinterpretation, Tumorüberwachung und in der Transition von der pädiatrischen in die Erwachsenenmedizin. Gleichzeitig gewinnt die Nutzung moderner Sequenzierverfahren an Bedeutung und wirft rechtliche sowie ethische Fragen (z. B. Datenschutz, Umgang mit Zufallsbefunden) auf. Ein standortübergreifend abgestimmter, patientenzentrierter Ansatz fehlt bislang.
Die Studiengruppe adressiert diese Lücken in mehreren zentralen Handlungsfeldern:
- Versorgungslandkarte & Strukturvergleich
Systematische Erhebung der aktuellen Versorgungswege für Patient*innen mit (Verdacht auf) TDS/CPS an allen BZKF-Standorten – von der klinischen Verdachtsdiagnose über die genetische Testung bis zur langfristigen Surveillance. - Harmonisierung von Diagnostik, Beratung und Surveillance
Entwicklung einheitlicher, evidenzbasierter Mindeststandards für Diagnostik, genetische Beratung, Befundkommunikation und Tumorüberwachung – mit besonderem Fokus auf seltene und früh einsetzende Syndrome sowie auf AYA-Patient*innen in der Transition. - Interdisziplinäre Entscheidungsstrukturen
Etablierung eines virtuellen, BZKF-weiten CPS/TDS-Boards, in dem komplexe Fälle, VUS-Konstellationen und Fragen zur Überwachung interdisziplinär (Pädiatrie, Erwachsenen-Onkologie, Humangenetik, Psychosoziales, Grundlagenforschung) diskutiert werden. - Ethik, Recht und Dateninfrastruktur
Entwicklung von Konzepten für den sicheren, rechtskonformen Umgang mit Keimbahndaten (inkl. GDPR), VUS und Zufallsbefunden sowie für föderierte Datenhaltung und kontrollierten Datenzugang. - Patientenzentrierung und psychosoziale Versorgung
Enge Anbindung an das KiTDS-Care-Projekt zur systematischen Erfassung der psychosozialen Bedürfnisse betroffener Familien und Integration von Patientenvertretungen in Entscheidungsprozesse und Informationsmaterialien. - Translationale Forschung & Vernetzung
Vorbereitung gemeinsamer Forschungsprojekte, u. a. zu liquid-biopsy-basierten Früherkennungsstrategien, KI-gestützter Variantklassifikation und automatisierter Surveillance-Planung in enger Kooperation mit den BZKF-Leuchtturmprojekten Omics/Genomics, Liquid Biopsy und KI/Bioinformatik.
- Erhebung der Ist-Situation
Standortübergreifende Bestandsaufnahme zu Diagnostik-, Beratungs- und Überwachungsstrukturen für TDS/CPS sowie zu bestehenden interdisziplinären Boards und Übergangsstrukturen (Pädiatrie–Erwachsenenmedizin). - Konsensusprozesse und Standardisierung
Durchführung interdisziplinärer Workshops mit Pädiaterinnen, adulten Onkologinnen, Humangenetikerinnen, Grundlagenwissenschaftlerinnen, Ethik- und Rechtsexpertinnen sowie Patientenvertreterinnen zur Erarbeitung harmonisierter Versorgungspfade und SOPs. - Virtuelles CPS/TDS-Board
Implementierung und Pilotphase eines BZKF-weiten virtuellen Boards für komplexe TDS/CPS-Fälle einschließlich Evaluation von Fallzahlen, Entscheidungsqualität und Umsetzbarkeit in der Routineversorgung. - Konzept für ein gemeinsames TDS/CPS-Register
Entwicklung eines technisch und rechtlich abgestimmten Registerrahmens samt Schnittstellen zu bestehenden BZKF-Strukturen (z. B. Relapsregister, ECTU-Board) als Grundlage für prospektive Langzeitbeobachtungen. - Erste gemeinsame wissenschaftliche Auswertungen
Analysen zu Diagnostik- und Surveillance-Mustern sowie zum Versorgungsbedarf.
- Bayernweit harmonisierte Versorgung
Aufbau eines einheitlichen, qualitätsgesicherten Versorgungspfades für Menschen mitTDS über die gesamte Lebensspanne – von der frühen Diagnose bis zur Transition und Erwachsenenversorgung. - Strukturelle Verankerung von TDS/CPS im BZKF
Etablierung des BZKF als zentrale Anlaufstelle für erbliche Krebsrisikosyndrome in Bayern, mit eng verzahnten klinischen, humangenetischen und wissenschaftlichen Angeboten. - Nachhaltige Register- und Dateninfrastruktur
Aufbau eines robusten, datenschutzkonformen TDS/CPS-Registers als Grundlage für prospektive multizentrische Studien, Versorgungsforschung und langfristige Outcome-Analysen. - Früherkennung und personalisierte Prävention
Entwicklung und Evaluation innovativer, risikoadaptierter Früherkennungs- und Überwachungsstrategien (z. B. cfDNA-basierte Verfahren, KI-gestützte Risiko- und Surveillance-Modelle) für Hochrisikogruppen. - Stärkung von Awareness und Kompetenz
Sensibilisierung von Fachärzt*innen verschiedenster Disziplinen für TDS/CPS, Ausbau von Fortbildungsangeboten und Förderung des Wissensaustauschs zwischen Pädiatrie, Erwachsenen-Onkologie, Humangenetik und Grundlagenforschung.
Weitere Studiengruppen
- Akute Myeloische Leukämie (AML)
- Cancer of Unknown Primary (CUP)
- Endokrine und Neuroendokrine Tumoren
- Knochensarkome
- Leberkarzinom
- Lungentumoren
- Lymphom
- Malignes Melanom
- Mammakarzinom
- Ovarialkarzinom
- Pankreaskarzinom
- Primäre und sekundäre maligne Hirntumoren
- Prostatakarzinom
- Urothelkarzinom
- Weichteilsarkome
- ZNS-Tumoren bei Kindern und Jugendlichen